Nowoczesne leczenie otyłości metodami chirurgii metabolicznej — Dr n. med. Jarosław Lichota
Chirurgia bariatryczna, nazywana również chirurgią metaboliczną lub chirurgią otyłości, to dziedzina medycyny zajmująca się operacyjnym leczeniem otyłości oraz chorób metabolicznych towarzyszących nadwadze. Zabiegi bariatryczne wykonywane są u pacjentów, u których metody zachowawcze — dieta i aktywność fizyczna — nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
W Szczecinie Dr Jarosław Lichota, specjalista chirurgii ogólnej z certyfikatem Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej Towarzystwa Chirurgów Polskich, wykonuje pełen zakres zabiegów bariatrycznych przy wykorzystaniu nowoczesnych technik małoinwazyjnych.
Do leczenia operacyjnego otyłości kwalifikują się pacjenci spełniający określone kryteria:
Wskaźnik masy ciała (BMI) to podstawowe narzędzie oceny, czy kwalifikujesz się do leczenia bariatrycznego. Skorzystaj z kalkulatora BMI, aby sprawdzić swój wynik.
Najczęściej wykonywana operacja bariatryczna na świecie. Polega na usunięciu około 80% żołądka, pozostawiając wąski „rękaw" o pojemności 100–150 ml. Zabieg wykonywany jest laparoskopowo (przez małe nacięcia), co skraca rekonwalescencję. Rękawowa resekcja żołądka prowadzi do redukcji łaknienia oraz szybszego uczucia sytości, a efekt ubytku masy ciała wynosi średnio 60–70% nadmiaru wagi w ciągu 12–18 miesięcy.
Bypass żołądkowy łączy dwa mechanizmy: restrykcyjny (mały woreczek żołądkowy) oraz malabsorpcyjny (ominięcie części jelita). Jest to zabieg bardziej skomplikowany technicznie, ale daje doskonałe efekty szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 2 i refluksem żołądkowo-przełykowym. Bypass żołądkowy typu OAGB (One Anastomosis Gastric Bypass) to uproszczona wersja klasycznego bypassa, z jednym zespoleniem zamiast dwóch.
SADI-S to nowoczesna technika łącząca rękawową resekcję żołądka z zespoleniem dwunastniczo-jelitowym. Zabieg ten jest szczególnie skuteczny u pacjentów z otyłością olbrzymią (BMI > 50) oraz u osób z cukrzycą typu 2. Dr Lichota odbył specjalistyczne szkolenia w zakresie SADI-S u prof. Antonio Torresa w Madrycie, jednego z pionierów tej metody.
SASI to technika hybrydowa, będąca modyfikacją SADI-S. Pozostawia fizjologiczną drogę pasażu pokarmowego, jednocześnie tworząc połączenie metaboliczne. Jest to najnowsza generacja zabiegów bariatrycznych, łącząca bezpieczeństwo z doskonałą skutecznością.
Dr Lichota specjalizuje się również w operacjach rewizyjnych — powtórnych zabiegach u pacjentów po wcześniejszych operacjach bariatrycznych, u których doszło do odzyskania wagi lub wystąpiły powikłania. Rewizje bariatryczne to jedne z najtrudniejszych zabiegów w chirurgii metabolicznej, wymagające dużego doświadczenia operatora.
Podczas pierwszej wizyty Dr Lichota przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, ocenia BMI, omawia dotychczasowe próby leczenia oraz choroby współistniejące. Pacjent otrzymuje informacje o dostępnych metodach operacyjnych, ich zaletach, wadach i ryzyku.
Pacjent wykonuje badania laboratoryjne (morfologia, biochemia, hormony tarczycy), badania obrazowe (USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej), EKG oraz konsultacje specjalistyczne: dietetyczną, psychologiczną i anestezjologiczną. W razie potrzeby wykonuje się również gastroskopię.
Zabiegi bariatryczne Dr Lichota wykonuje w Klinice Chirurgii Ogólnej, Małoinwazyjnej i Gastroenterologicznej SPSK1 PUM w Szczecinie. Operacje przeprowadzane są techniką laparoskopową, co oznacza niewielkie nacięcia (4–5 otworów o średnicy 5–12 mm), krótszy czas hospitalizacji (3–5 dni) oraz szybszy powrót do pełnej sprawności.
Po zabiegu pacjent pozostaje pod stałą opieką zespołu bariatrycznego. Wizyty kontrolne odbywają się w odstępach: 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy i następnie corocznie. Kluczowa jest współpraca z dietetykiem oraz suplementacja witamin i mikroelementów.
Chirurgia bariatryczna to najskuteczniejsza metoda leczenia otyłości i chorób metabolicznych. Średni ubytek masy ciała po operacjach bariatrycznych to:
Poza utratą wagi, operacje bariatryczne prowadzą do remisji lub znacznej poprawy w przebiegu chorób współistniejących:
Tak, współczesne zabiegi bariatryczne wykonywane techniką laparoskopową należą do bezpiecznych operacji. Ryzyko poważnych powikłań wynosi poniżej 2%, a śmiertelność operacyjna jest mniejsza niż 0,1%. Dr Lichota stosuje najnowocześniejsze protokoły zabezpieczające pacjenta.
Zabiegi bariatryczne są refundowane przez NFZ dla pacjentów spełniających kryteria kwalifikacyjne. Możliwe jest również leczenie prywatne — szczegółowe informacje cenowe dostępne po konsultacji kwalifikacyjnej.
Tak, dieta pooperacyjna jest kluczowym elementem sukcesu leczenia. W pierwszych tygodniach obowiązuje dieta płynna i papkowata, następnie stopniowo wprowadza się pokarmy stałe. Długoterminowo pacjent uczy się nowego sposobu odżywiania — mniejszych porcji, zdrowych produktów, unikania cukrów prostych.
Tak, jednak zaleca się odczekanie minimum 12–18 miesięcy po operacji przed planowaniem ciąży, aby organizm ustabilizował masę ciała i gospodarkę metaboliczną. Wiele kobiet, które przed operacją miały problemy z płodnością związane z otyłością, po zabiegu odzyskuje zdolność do zajścia w ciążę.
Jeśli rozważasz leczenie bariatryczne, skontaktuj się z Dr Lichota i umów wizytę kwalifikacyjną. Konsultacje odbywają się w każdy czwartek w gabinecie PlusMed przy ul. Ku Słońcu 23/24 w Szczecinie.
Zadzwoń: 606 996 299